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腰椎管狭窄都有哪些症状
补充说明：腰椎管狭窄都有哪些症状
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄常见症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力，以及排尿障碍，这些症状可能提示需要就医。
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症刺激，可能会出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄压迫到脊髓时，会导致神经传导功能受到影响，进而引发下肢麻木的症状。下肢麻木感往往出现在大腿后侧、小腿前外侧等位置。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到牵拉所致。对于腰椎管狭窄症而言，主要是因为站立位时黄韧带松弛，使原有的椎管口径减小，加重了对马尾神经的压迫。表现为从轻微活动开始步行，几百米后出现双下肢沉重酸软无力，难以支持身体体重，被迫停止休息后症状逐渐缓解，恢复少许活动后上述症状再次出现，为特征性的临床表现之一。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄导致神经根受压，影响周围神经的功能，进而引起肌肉力量下降。这种无力可能表现在腿部近端的肌肉，如股四头肌和腓肠肌。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄压迫到了脊髓圆锥或者马尾神经，此时会累及到支配膀胱以及肛门括约肌的运动神经元，从而会引起大小便失禁的现象发生。典型地表现为尿频、尿急、尿潴留等症状，严重者可伴随大便失禁。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期穿戴支具，必要时手术干预。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是低头伏案姿势，以免增加腰椎负担。
2024-03-19 04:08
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
