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髋部疼痛是什么原因?怎么治疗?
补充说明：髋部疼痛是什么原因?怎么治疗?
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋部疼痛可能是由股骨头坏死、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨头坏死
股骨头血液供应受损导致骨组织死亡，引起股骨头结构改变和疼痛。这会导致髋关节活动受限、跛行等症状。早期可通过减少负重、药物治疗如阿仑磷酸钠等缓解症状，晚期可能需要手术干预，如股骨头置换术。
2.髋关节滑膜炎
由于创伤、感染等原因引起的髋关节滑膜炎症反应，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。患者会出现髋关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；若考虑为结核分枝杆菌感染所致，则需配合医生通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行抗结核治疗。
3.类风湿性关节炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发类风湿性关节炎，导致免疫系统攻击自身关节组织，引起髋关节疼痛。除髋部外，还可能出现手、腕、肘等多处关节肿胀、疼痛。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展，减轻不适症状。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、周围关节和关节旁结构，可导致髋关节受累而出现疼痛的情况。针对此病的治疗主要是应用生物制剂，比如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、司库奇尤单抗注射液等，可以起到一定的效果。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部至下肢的放射性疼痛，如果病变位于第四、第五腰椎之间，可能会波及髋部，导致髋部疼痛的症状发生。对于无神经损害的患者，通常建议采取非手术疗法，包括牵引、按摩、针灸以及功能锻炼等方法来改善症状。
日常生活中应避免剧烈运动以减少髋部负担，但要保持适当的活动范围，以免肌肉萎缩。必要时，建议进行X光检查、CT扫描或MRI成像以评估骨骼状况。
2024-04-06 06:53
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
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