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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口酸可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良等疾病有关。这些疾病可能导致消化系统功能紊乱,进而引发口苦口酸的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应,此时肝脏功能受损,无法正常代谢和排泄废物,包括胆红素和氨等有害物质。这些物质积累会导致口苦口酸的症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时,胆汁分泌受阻,胆汁逆流入血,其中的胆盐刺激大脑中的味觉中枢,引起口苦的感觉;同时胆汁成分进入血液循环,刺激神经系统,产生口酸的现象。针对胆汁淤积性肝病的治疗通常需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物来改善病情。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症,影响了食物的消化吸收过程,可能导致某些未被完全分解的食物或气体经口腔排出,形成口苦口酸的情况。对于慢性胃炎,建议调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物摄入,并可遵照医师意见口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂以缓解症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症,当胃酸和胃内容物回流到口腔时,会对口腔黏膜造成刺激,从而出现口苦口酸的症状。患者可以考虑使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状,由于食物长时间停留在肠道内发酵产酸,因此会出现口苦口酸的表现。患者平时要保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,饭后适当散步,有助于促进肠胃蠕动,改善不适症状。
针对上述提及的所有病因,在日常生活中都应避免食用可能加重症状的食物,如咖啡、巧克力以及含有酒精的饮料。此外,建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及胃镜检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-11 18:11

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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