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寒战的病因
补充说明：寒战的病因
a******W 2022-03-04 16:10
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
寒战可能是由感染性休克、败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起全身炎症反应综合征和多器官功能障碍，导致机体出现严重的免疫失调状态。这种情况下机体会释放大量细胞因子，这些因子会导致毛细血管通透性增加、组织水肿以及发热等症状。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源，同时还需要维持患者的生命体征稳定。例如，医生可能会给予万古霉素或者美罗培南进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体引起的感染性疾病，在病原体侵袭下，机体免疫系统被激活，产生大量的白介素-6等促炎因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起寒战和高热。针对败血症的治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，如选用头孢菌素类药物进行治疗。
3.疟疾
疟疾由特定种类的原虫通过蚊子叮咬传播给人类，原虫在其红细胞内繁殖并分泌出一种叫做裂殖子的物质，裂殖子能够刺激人体免疫系统产生一系列的应激反应，其中包括发热、寒战等症状。对于疟疾的治疗，首先需确定疟原虫的类型，然后选择相应的抗疟药进行治疗，如氯喹、奎宁等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌进入体内后，会引起机体免疫系统的异常反应，包括T淋巴细胞活化、巨噬细胞增生等，这些免疫反应会导致机体产热增多，进而引发寒战的症状。结核病的治疗通常采用多种抗结核药物联合应用的方式，以减少耐药性的发生。常用药物有异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高。高水平的IgM可以抑制补体C3转化酶的活性，影响机体对细菌内毒素的正常清除，此时若存在微小的伤口则可能导致严重的局部感染，诱发寒战。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗两种方式。化疗方案可能包括环磷酰胺、苯达莫司汀等；而靶向治疗可考虑使用依鲁替尼等药物。
建议定期监测体温变化，以便及时发现寒战是否伴随体温上升。必要时，还应进行血常规、尿常规、便常规及培养等相关检查，以排除其他潜在的感染源。
2024-02-11 02:09
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
就诊科室：内科
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甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
