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奇脉产生原因
补充说明：奇脉产生原因
a******W 2022-03-04 16:10
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏血流动力学改变，进而引发奇脉现象。奇脉可能伴随严重的健康风险，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻，使右心室压力增高，从而引起奇脉。当左心室充盈压升高时，会导致舒张期一部分血液返流入左心房，因此出现吸气时动脉血压降低的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍的一种急症。由于肺栓塞导致肺血管阻力增加，右心负荷加重，进而影响到左心室的功能，此时会出现奇脉的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵照医生的意见选择溶栓药物进行处理，例如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或后天病变导致主动脉瓣口变小，使心脏在收缩时无法完全打开而造成血液流出不畅。这使得左心室需要更大的力量才能将血液泵出，所以出现了奇脉现象。如果确诊为主动脉瓣狭窄，且病情较为严重，则建议考虑手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、人工瓣膜置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，其主要病理特征为心包增厚、粘连和钙化，最终导致心脏舒张受限。心包的纤维化限制了心脏的扩张和收缩，降低了心脏的舒张功能，从而影响了心脏的血液循环，导致奇脉的发生。针对缩窄性心包炎的治疗主要是通过心包切除术来解除心脏的压力，恢复心脏的正常功能。手术通常采用开放性手术或微创手术的方式进行。
5.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液中的血红蛋白含量降低，血液黏稠度增加，从而使心脏负担加重。为了满足身体的氧气需求，心脏需加强收缩力以提高心排出量，但此时心脏的舒张期缩短，导致动脉血压下降，形成奇脉。如果是缺铁性贫血所致，可通过口服补铁制剂改善，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸以及维生素B12制剂，如叶酸片、维生素B12片等。
针对奇脉，建议定期监测心率、血压和呼吸频率，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的心脏问题。
2024-03-13 23:29
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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