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腰痛腿痛是什么原因
补充说明：腰痛腿痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和腿部疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力，引起炎症反应和神经功能障碍。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法和脊柱内固定术等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致的腰椎管空间减少，进而压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状。这是由于脊髓受到压迫而出现的功能障碍。手术治疗通常采用微创技术如椎间孔扩大术或椎板切除减压术进行；术后需注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和身体恢复。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤，导致腰部酸胀、疼痛等症状。这是由于肌肉疲劳和慢性炎症所致。建议患者卧床休息，也可通过按摩、针灸等方式放松肌肉；同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
4.腰肌纤维化
腰肌纤维化是一种慢性炎症性疾病，由长期的外伤、劳累等因素诱发，炎症因子刺激周围的软组织，使纤维细胞增生，从而形成瘢痕组织，导致腰部僵硬和疼痛。这是由于炎症反应和组织修复过程中的纤维化所引起的。患者可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏等药物减轻疼痛；还可通过热敷、烤电等方式改善血液循环，缓解肌肉紧张。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变，多由先天畸形、创伤等原因引起，此时会对周围神经造成压迫，引起腰痛、腿痛的症状。这是由于神经受压和不稳定状态导致的。针对轻度的腰椎滑脱，可通过穿戴支具、调整坐姿等方式进行保守治疗；严重者则需要考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉内固定术等。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐后应适当活动腰部。推荐进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 16:17
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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