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关格病因病机辨证论治
补充说明：关格病因病机辨证论治
a******W 2022-03-04 16:15
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
关格病因病机辨证论治。其中，脾肾阳虚者可选用四君子汤合苓桂术甘汤加减，湿热蕴结者可选用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减，痰浊壅盛者可选用二陈汤合导痰汤加减，瘀血阻滞者可选用血府逐瘀汤加减，外感风邪者可选用麻黄汤合桂枝汤加减。建议患者在专业中医师指导下进行治疗。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致脏腑功能失调，气血津液运化失常，易出现水肿、尿少等症状。此时肾脏失去气化之能，膀胱开阖不利，故而小便不能排出。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、济生肾气丸等药物进行调理，其具有温补肾阳、化气行水的功效。
2.湿热蕴结
湿热蕴结于内，下注膀胱，导致小便不通畅，从而引起尿量减少和排尿困难的症状。针对湿热蕴结所致的关格，可以考虑使用清热利湿的方剂如龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤进行治疗。
3.痰浊壅盛
痰浊壅盛则气道不畅，影响肺通调水道的功能，进而导致水液代谢障碍，表现为尿少、水肿等症状。对于痰浊壅盛引起的关格，可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中为法治疗。
4.瘀血阻滞
瘀血阻滞会导致经脉不通，进一步发展可能会导致肾脏功能受损，从而引起尿液潴留的情况发生。若确诊为瘀血阻滞所致的关格，则需要通过活血化瘀类中药来改善病情，比如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
5.外感风邪
外感风邪容易侵袭肺卫，使肺失宣降，进而影响到膀胱的气化功能，导致小便不通。针对外感风邪引起的关格，可采用疏风解表的方剂如麻黄汤或桂枝汤进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜清淡，避免过咸食物，以免加重水肿。
2024-01-19 22:38
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关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。本节所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。西医学中泌尿系统疾病引起的慢性肾功能不全，可参考本节内容辨证论治。
