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小孩关节肿大什么原因引起的
补充说明：小孩关节肿大什么原因引起的
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、痛风等疾病引起的，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，可导致结缔组织炎症。当免疫系统对自身细胞产生攻击时，会引起关节内滑膜增生、水肿和渗出，从而出现关节肿胀。抗链球菌感染是主要治疗方法，如青霉素治疗，以消除链球菌感染源。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，会导致机体免疫反应异常激活，进而刺激淋巴细胞浸润关节腔，形成典型的结核瘤样病变，使关节发生干酪样坏死、液化而形成寒性脓肿，表现为关节肿胀。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用导致的，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，使其对自身细胞产生错误识别并攻击，导致关节内滑膜炎症和软骨破坏，引起关节肿胀、疼痛等症状。非甾体抗炎药是非首选的一线治疗药物，但可用于缓解轻至中度疼痛和发热，常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中积累会导致血液黏稠度增高，从而引起微血管栓塞，进一步导致肢体末端供血不足，出现手脚冰凉、麻木、刺痛感等症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节处沉积，反复发作的急性关节炎的典型临床表现是起病急骤，多于夜间突然发病，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。痛风急性发作期可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
针对小孩关节肿大的情况，建议家长带孩子到医院进行超声波检查、X光检查或磁共振成像以评估关节状况。同时，应避免剧烈运动，尤其是受影响关节的活动，以免加重肿胀和损伤。
2024-02-01 19:40
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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