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血友病关节反复出血怎么办
补充说明：血友病关节反复出血怎么办
a******W 2022-03-04 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病关节反复出血可以通过替代治疗、关节保护措施、非甾体抗炎药、关节腔内注射药物、关节置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.替代治疗
通过定期输注凝血因子来补充患者体内缺乏的凝血因子，如血小板功能正常者可遵医嘱使用氨甲苯酸、肾上腺色腙片等止血药物。能够使血液凝固，从而减少关节出血次数，改善预后。
2.关节保护措施
包括体重管理、日常活动指导及教育、物理疗法等，旨在减轻关节负担，延缓病情进展。有助于预防进一步损伤，缓解症状，提高生活质量。
3.非甾体抗炎药
常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，起到镇痛作用。上述药物具有解热、镇痛及消炎的作用，对于轻度疼痛效果较好，但不宜长期服用。
4.关节腔内注射药物
通过将药物直接注入受损关节，常用的药物为皮质类固醇，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。这类药物具有较强的抗炎作用，能够快速缓解局部炎症反应，适用于急性发作期的治疗。
5.关节置换术
通过外科手术将受损关节替换为人工关节，常见类型包括全膝关节置换术、髋关节置换术等。该手术可显著改善行动能力和生活自理能力，适合严重关节损伤且保守治疗无效者。
除以上提及的措施外，建议定期监测凝血功能，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免剧烈运动，以免加重关节损伤，遵循医嘱调整饮食，限制可能影响凝血功能的食物摄入量。
2024-01-10 07:22
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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