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引起正中神经损伤的原因
补充说明：引起正中神经损伤的原因
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能是由外伤、颈椎病、腕管综合征、肘关节结核、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，压迫或牵拉正中神经，导致其功能障碍。对于开放性伤口，首先需进行清创术，闭合性损伤可考虑使用弹性绷带加压包扎。具体处理方式应由医生根据患者的具体情况进行判断。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病由于椎间盘突出或骨刺形成对颈部神经产生压迫和刺激作用，进而影响到上肢的感觉和运动功能，出现手臂麻木、无力等症状。针对此病症，非手术疗法包括物理疗法、药物治疗如布洛芬等非甾体抗炎药以及肌肉松弛剂如乙哌立松等；若保守治疗无效，则可能需要行颈椎前路减压融合术等手术方式进行治疗。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部韧带增厚或肿胀压迫正中神经所致，常见于经常从事手工劳动的人群，典型表现为手腕疼痛、麻木和手部肌肉无力。患者可以遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺分散片等营养神经类药物进行调理，也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
4.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子的作用下可能会累及周围的神经组织，从而诱发一系列不适症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，必要时也可配合医生通过滑膜切除术、关节清理术等手术方式进行处理。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物积累，这些物质具有毒性作用，能损害神经细胞结构和功能，最终导致神经纤维变性和死亡。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时注意监测血糖变化以调整用药剂量。
建议定期进行神经系统体检，特别是对于存在外伤史或有家族史者。必要的辅助检查包括肌电图、磁共振成像以评估神经受压程度，有助于诊断和监测病情进展。
2024-03-12 10:15
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
