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口苦口臭口酸是怎么回事
补充说明：口苦口臭口酸是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口臭口酸可能是由长期饮食不当、药物副作用、功能性消化不良、慢性胃炎、肝胆管结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
由于患者经常食用辛辣刺激性食物、油腻的食物等，会导致胃肠功能紊乱，进而出现口苦口臭的症状。建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入量，增加蔬菜水果的摄入比例。
2.药物副作用
某些药物如抗组胺药、抗生素等可能会影响唾液腺的功能，导致口干口苦口臭的情况发生。若发现是由药物引起的，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。必要时，可使用含氟牙膏和漱口水来缓解口腔不适。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无法有效处理食物，引起上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状，此时可能会出现反流至咽部的现象，从而产生口苦口臭的表现。针对此病，常用治疗手段包括H2受体拮抗剂如雷尼替丁、质子泵抑制剂如奥美拉唑等抑酸药物进行治疗。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当胃动力减弱时，食物不能及时排空，长时间停留在胃内发酵产生异味，随着食道下移而引起口苦感。患者可在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进胃排空。
5.肝胆管结石
肝胆管结石可能导致胆汁淤积，进而引起口苦口臭的症状。对于存在肝胆管结石的患者，可通过手术的方式将结石取出，比如经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝胆囊造瘘取石术等。
建议定期进行胃肠道内窥镜检查以及肝功能测试，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄取辛辣、高脂肪食品。
2024-03-13 09:01
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
