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根性坐骨神经痛病因
补充说明：根性坐骨神经痛病因
a******W 2022-03-04 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱、梨状肌综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时，会导致脊髓受压和刺激，进而引起根性坐骨神经痛。这是由于压迫导致神经根水肿、变性甚至断裂。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗如非甾体抗炎药等；对于严重病例可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经根受到压迫而出现疼痛和功能障碍。这种情况容易导致坐骨神经痛。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。也可以通过椎板切除减压术的方式解除神经压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，使其中一节相对于另一节向前或向后移动。这可能导致神经根受压，从而引发根性坐骨神经痛。针对轻微的腰椎滑脱，可考虑穿戴支具以提供稳定性和支撑力。若保守治疗无效，则需考虑手术矫正，例如椎弓根钉内固定术。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼结构发生错位或不稳定，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。这种状况下，如果未及时纠正，可能会持续压迫神经根，加重坐骨神经痛的症状。建议采取针灸、推拿等方式来改善不适症状。必要时也可由医生操作使用手法复位的方法来进行处理。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常是由外伤、久坐等原因导致梨状肌痉挛、肥厚或损伤所致，这些因素都可能导致坐骨神经受压，引发根性坐骨神经痛。非手术治疗方法主要包括热敷、按摩以及肌肉放松剂，如盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等。对于反复发作且保守治疗无效者，可考虑经皮电刺激、激光疗法等方法进行治疗。
患者应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意休息，保证充足睡眠时间，有助于促进身体恢复。此外，还应注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于增强骨骼健康。
2024-03-25 02:05
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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