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双下肢无力的原因有哪些
补充说明：双下肢无力的原因有哪些
a******W 2022-03-04 16:15
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性瘫痪 格林-巴利综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力的原因可能有多种，其中包括多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、格林-巴利综合征以及糖尿病周围神经病变等。这些病因可能导致不同的临床表现和治疗方案，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉细胞受损和炎症反应。这会导致肌肉力量下降，引起双下肢无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，可以抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应。
2.脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏导致神经元代谢障碍，进而影响到脊髓的功能，出现双下肢无力的症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射给予，以纠正缺乏状态。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种遗传性离子通道功能异常引起的低钾性肌肉麻痹，由于基因突变导致钠、钾等离子通道功能失调，使机体处于高钠低钾的状态，当血清中的钾浓度降低时，会引起神经肌肉兴奋性降低，从而出现双下肢无力的情况。补钾是周期性瘫痪的主要治疗方法，可以通过口服氯化钾片或者静脉滴注氯化钾注射液的方式进行改善。
4.格林-巴利综合征
GBS是一种自身免疫性疾病，由自身抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物攻击神经系统，导致神经传导束受累，患者会出现肢体对称性的弛缓性瘫痪，表现为双下肢无力。免疫球蛋白是常用的辅助治疗方式之一，通过静脉输注大剂量免疫球蛋白来抑制自身免疫应答，缓解病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，可累及外周运动神经，导致肌肉收缩乏力，从而引起双下肢无力的现象发生。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，有助于促进疾病的恢复。
针对双下肢无力的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者。适当的运动锻炼也有助于增强腿部肌肉的力量，但要避免剧烈运动以免加重不适。
2024-04-17 07:55
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
肾炎安胶囊
清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
