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前胸神经性疼痛的症状
补充说明：前胸神经性疼痛的症状
a******W 2022-03-04 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
前胸神经性疼痛可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、刺痛感、皮肤异常感觉，这些症状可能提示前胸部神经问题，建议及时就医以排除其他潜在病因。
1.胸痛
胸痛可能是由于胸部肌肉紧张、肋间神经受压等原因导致的，这些因素会导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂。
2.胸闷
胸闷可能由心脏负荷增加、肺部功能受限等引起，当心脏负荷过大时会刺激交感神经系统，进而出现胸闷的现象。胸闷多表现为胸口压迫感、窒息感，严重时可影响日常生活和工作。
3.呼吸困难
呼吸困难可能因气道狭窄、肺水肿等因素造成呼吸道阻力增大所致。当呼吸系统受到压迫或阻塞时，会引起通气不足，从而产生呼吸困难的感觉。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸才能满足身体的需求。
4.刺痛感
刺痛感可能是神经受损或炎症引起的，当神经受到损伤或炎症刺激时，会产生电冲动，沿着神经纤维传导，形成针刺样、刀割样的疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，持续时间较短，但可以感觉到明显的刺痛感。
5.皮肤异常感觉
皮肤异常感觉可能源于周围神经病变，如糖尿病周围神经病，此时会影响神经细胞的功能，导致感觉异常。此类症状包括麻木、刺痛、烧灼感或其他非典型感觉，通常出现在下肢，但也可能涉及上半身。
针对前胸神经性疼痛，建议进行胸部X线检查、磁共振成像以评估是否存在结构异常。治疗措施可能包括药物治疗，如口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗癫痫药来缓解神经性疼痛；对于特定病因，如胸椎管狭窄症，则需手术治疗。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持规律的体力活动，有助于改善胸廓肌肉力量和心肺功能。
2024-03-25 20:39
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
