发病时间：不清楚
双侧上肢疼痛是什么原因
补充说明：双侧上肢疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧上肢疼痛可能是由颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近组织结构时，可能会引起颈部和肩部的不适感。这种压迫可能会影响神经根，导致放射性痛觉异常。患者可遵医嘱使用颈托外固定制动，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛治疗。
2.肩周炎
肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织，进而出现疼痛的症状。此外，由于炎症刺激会导致肌肉粘连，所以会出现肩关节活动受限的情况。患者可以遵照医生的意见服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是发生在肌筋膜部位的一种无菌性炎症，在炎症因子的作用下，会引起局部充血水肿，从而产生疼痛的现象。如果炎症持续存在并逐渐加重，则可能导致肌纤维挛缩，进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环，减轻疼痛症状。
4.神经根型颈椎病
当颈椎退行性变使脊髓受压或刺激时，会导致神经根受到压迫和刺激，继而引发上肢麻木、无力等症状。这些症状通常包括手臂刺痛、烧灼感以及握力减退。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法缓解症状；重度则需手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，影响神经递质正常传导，进而干扰神经冲动传递至大脑皮层，诱发双侧上肢疼痛。此外，高血糖还会损伤微小血管壁，导致血液供应不足，进一步加重神经损伤。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需要应用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行体检，特别是针对以上提及的相关疾病的筛查，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以预防颈椎病的发生。
2024-03-23 17:49
举报向医生提问
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
