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肺部非结核分枝杆菌感染怎么治疗
补充说明：肺部非结核分枝杆菌感染怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺部非结核分枝杆菌感染的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫调节治疗、氧疗、胸腔穿刺引流等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括多种抗分枝杆菌药物联合使用，如克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。剂量和疗程需根据患者情况调整。此方案适用于广泛耐药或多重耐药非结核分枝杆菌感染。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力，常用药物有异烟肼、利福平等，可增强机体对抗感染的能力。对于存在免疫功能低下者，可考虑使用以增强机体防御能力。
3.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善肺部氧合状态，减少因缺氧导致的组织损伤。可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化氧疗。在非结核分枝杆菌感染伴有呼吸困难时，为确保充足氧合而采用的一种辅助性治疗手段。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种外科手术操作，在局部麻醉下将积液引出体外，以减轻胸腔压力和缓解症状。当患者存在大量渗出性胸膜积液时，为了缓解呼吸困难和胸痛，常选择此方法进行治疗。
在接受肺部非结核分枝杆菌感染的治疗过程中，应密切监测病情变化及药物反应，定期复查胸部X线检查或CT扫描。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于降低感染风险。
2024-02-11 10:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
