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左腿上肢疼痛,什么原因
补充说明：左腿上肢疼痛,什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
上肢疼痛 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 动脉粥样硬化 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左腿上肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。这种疼痛通常是由脊柱运动引起的，如弯腰、扭转等。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于多种原因导致的坐骨神经炎症性、损伤性、压迫性病变，进而引起沿坐骨神经分布区的阵发性或持续性疼痛。坐骨神经受到压迫后，会引起周围软组织紧张和痉挛状态，从而产生肌肉酸痛的现象。患者可遵医嘱服用维生素B族药物来缓解不适症状，如甲钴胺片、复合维生素B片等。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，主要是因为血脂异常、高血压等基础疾病导致血管内壁脂质沉积，形成斑块而堵塞血管。此时由于血液循环受阻，可能会诱发肢体缺血、缺氧的情况发生，从而表现为局部疼痛的症状。对于存在外周动脉粥样硬化的患者，建议及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式来进行处理，比如经皮球囊扩张术、经皮腔内冠状动脉成形术等。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎由吸烟、遗传因素、环境因素共同作用所致，其典型病理改变为中小动静脉节段性的狭窄、闭塞。由于血液供应不足，患处会出现缺血、缺氧的情况，从而引起疼痛的发生。患者可以遵照医生的意见采用介入治疗的方法来改善病情，例如经皮穿刺插管溶栓术、经皮激光腔内血管成形术等。
5.下肢深静脉血栓形成
长时间久坐不动或者存在肥胖等问题可能导致下肢深静脉血流速度减慢，易形成血栓。血栓一旦脱落则可能随着血液循环流动至远端肢体，造成远端肢体供血不足，进而引发疼痛。针对下肢深静脉血栓形成的治疗包括抗凝治疗以及手术取栓，其中抗凝治疗常用药物有低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等；若保守治疗无效，则需考虑行导管直接接触性溶栓术、机械性血栓清除术等手术方式移除血栓。
患者应避免剧烈活动以减少肌肉拉伤风险，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估是否存在腰椎间盘突出或其他相关结构的问题。
2024-02-21 21:56
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
