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脊髓损伤低血压原因
补充说明：脊髓损伤低血压原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓损伤低血压可能由脊髓损伤后自主神经功能障碍、脊髓损伤后疼痛、脊髓损伤后尿潴留、脊髓损伤后自主神经反射异常、脊髓损伤后中枢性低血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脊髓损伤后自主神经功能障碍
脊髓是自主神经系统的重要组成部分，其损伤可能导致交感和副交感神经调节失调，进而引起心率、血管收缩等自主活动异常。患者可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸米多君片等药物进行治疗，前者通过抑制α-葡萄糖苷酶活性延缓碳水化合物消化吸收来改善血糖水平，后者则能选择性激动α受体增加外周血管阻力从而提升血压。
2.脊髓损伤后疼痛
脊髓损伤后出现剧烈疼痛时，机体为减轻疼痛而处于应激状态，此时肾上腺皮质激素分泌增多，导致心率加快、血压升高；当疼痛缓解后，这种生理反应逐渐消失，血压也随之下降。非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片可用于缓解轻至中度的急性期疼痛。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
3.脊髓损伤后尿潴留
脊髓损伤会导致排尿中枢受损，使膀胱壁肌肉无法正常收缩，导致尿液滞留在膀胱内不能排出，此时膀胱过度膨胀压迫盆腔内的血管，减少回心血量并降低心脏前负荷，进一步影响到心脏收缩力和血压值。患者可在医生指导下采用间歇导尿术、持续导尿术等方法来缓解症状，以减轻压力性尿失禁的发生频率。
4.脊髓损伤后自主神经反射异常
脊髓损伤后自主神经反射异常是指由于脊髓受损导致植物神经功能紊乱，引起心血管系统、泌尿系统等功能障碍，进而引发低血压等症状。针对自主神经反射异常的情况，可以考虑应用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
5.脊髓损伤后中枢性低血压
脊髓损伤后中枢性低血压是因为脊髓损伤导致了交感神经系统和迷走神经系统的平衡失调，从而使血压下降。对于中枢性低血压，常用的治疗方法包括体位调整训练和药物治疗。体位调整训练包括从卧位到坐位缓慢转移，以及在床上保持半坐位一段时间，有助于预防晕厥发生。药物治疗方面，可选用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物增加外周血管阻力，提高血压。
建议密切监测患者的血压变化，定期复查电解质、血常规等相关检查，以评估病情进展。必要时，可采取针灸疗法促进血液循环，改善低血压现象。
2024-04-03 05:58
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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