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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰间盘突出可能是由椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、腰椎先天发育异常、腰部长期劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘退行性变
随年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,导致其高度降低、纤维环破裂,从而增加突出的风险。患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。
2.外伤
受到急性外力作用时,会导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从裂口处突出压迫神经根而产生腰部疼痛。对于轻微损伤可采取保守治疗,重症则需手术干预,如椎间孔镜下微创减压术。
3.遗传因素
由于家族中存在相关病史,个体可能因为遗传基因的影响更容易发生腰椎间盘突出。针对此病因,建议定期进行物理疗法以预防病情进展,例如牵引、电刺激等。
4.腰椎先天发育异常
由先天性的脊柱侧凸、后凸畸形引起,这些结构上的改变增加了患腰椎间盘突出症的可能性。针对此类病因,可以考虑使用矫形器具来支持脊柱并防止进一步恶化。
5.腰部长期劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重容易导致腰部肌肉疲劳,进而诱发腰椎间盘突出。针对这种情况,可以通过热敷、按摩等方式放松肌肉,减轻压力。必要时也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物。
患者应避免剧烈运动,减少腰部负担,同时注意休息,保证充足睡眠时间,有助于改善症状。

2024-03-07 13:01

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椎间盘退行性变

椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的,并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同,不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现,认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状,包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神经根受压引起的无力症状。这些症状产生的原因是椎间盘磨损,因为椎间盘一旦磨损就丧失了原有的功能,并引起疼痛,而且如果椎间盘发生萎缩,容纳神经根的空间也就变小了。相邻椎体间的椎间盘磨损使整个腰椎的柔韧性减弱。其结果是腰部疼痛和僵硬的出现,尤其是在结束一天辛苦工作的时候。

  • 症状起因:椎间盘退行性变(DDD)是一种自然的衰老过程。不幸的是,随着年龄的增长,椎间盘也渐渐失去了柔韧性,弹性和减震的功能。包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。同时,椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺,支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎。

  • 可能疾病:椎间盘钙化症  腰椎间盘突出  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:骨科

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王昀启

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