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髌骨骨折保守治疗和手术的利弊
补充说明：髌骨骨折保守治疗和手术的利弊
2022-03-04 16:12
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黄恺 副主任医师 浙江省立同德医院 三甲
擅长：中老年退行性关节病，关节运动损伤如半月板损伤，关节韧带损伤，肩关节脱位，肩袖损伤等，肩周炎，颈肩腰腿痛等
提问
髌骨骨折保守治疗的优点是费用低，创伤小，但仅适用于没有明显移位的骨折，保守治疗需要石膏或者膝关节支具外固定。如果损伤因暴力发生时，由于肌肉的收缩非常容易引起骨折的移位，且髌骨骨折大都累及关节面，属于关节内骨折，一般需要手术处理。如果不进行手术处理则容易出现骨质分离，容易发生骨折不愈合及行走时的疼痛现象。
2022-04-27 18:58
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
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