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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节滑膜液减少可能是外伤后关节积血吸收、关节结核、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后关节积血吸收
外伤导致关节内出血,在一定时间内血液被逐渐吸收,使关节腔内的液体量减少。当关节积血被完全吸收时,可停止观察,不适随访。
2.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症,会导致关节滑膜增生、渗出增多。随着病情的发展,渗出物逐渐机化、干酪样坏死,最后形成纤维瘢痕组织,使关节腔狭窄甚至闭合,从而引起关节积液减少的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括手足小关节等。该病发作时会引起关节滑膜充血水肿,伴随大量细胞因子和炎症介质的释放,导致关节腔内液体分泌增加而出现肿胀的情况;随着病情进展,滑膜炎症消退,液体分泌减少,进而出现关节积液减少的现象。患者需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为特征的慢性炎症性自身免疫病,由于自身免疫反应导致腺体受损,影响了腺体的正常功能,导致腺体分泌减少,从而引起关节滑膜液减少的症状。患者可以遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物缓解症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,其发病机制尚不明确,可能与遗传因素、环境因素以及雌激素水平异常有关。这些因素可能导致机体产生针对自身抗原的抗体,攻击自身的关节滑膜细胞,引起炎症反应和损伤,导致关节滑膜液减少。患者应按医嘱接受环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
建议定期监测关节状况,特别是在发现关节滑膜液减少的情况下,以免延误病情。适当的运动如游泳可以帮助维持关节灵活性,但需避免剧烈运动以防加重关节负担。

2024-03-25 11:56

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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