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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脚痛风可能是由高尿酸血症、遗传因素、饮食习惯、药物副作用或肾脏疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少时,会导致血液中尿酸水平升高,从而引起高尿酸血症。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行降尿酸治疗。
2.遗传因素
痛风具有一定的家族聚集性,若直系亲属患有痛风,则后代患病的风险增加。针对痛风的遗传易感性,建议定期监测尿酸水平并调整生活方式。必要时,可在医生指导下使用非布司他片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。
3.饮食习惯
长期摄入富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等,会导致体内尿酸生成增多,进而诱发痛风发作。改善饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,如红肉和酒精饮料,有助于降低痛风风险。同时,应保持均衡饮食,避免暴饮暴食。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程,导致尿酸积累而引发痛风。如果发现是药物引起的脚痛风,应立即告知医生更换其他替代药物。例如,对于高血压患者,可以考虑将氨氯地平片替换为硝苯地平控释片。
5.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致尿酸排泄受阻,进而引起尿酸水平上升。治疗肾脏疾病的药物需谨慎选择,以减少对尿酸代谢的影响。例如,在治疗慢性肾病时,可选用卡托普利片、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。
患者需要避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成。建议进行超声波检查评估关节受损程度,还可通过抽血化验检测尿酸水平是否偏高。

2024-03-27 17:08

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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