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小儿腹泻脱水的症状
补充说明：小儿腹泻脱水的症状
a******W 2022-03-04 16:09
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
小儿腹泻脱水的症状包括尿量减少、口渴、嗜睡、皮肤弹性差、眼球凹陷，这些症状可能表明脱水，应尽快就医。
1.尿量减少
如果患儿存在腹泻的情况，则会导致水分丢失过多，进而影响到肾脏的功能，导致肾小球滤过率降低，从而引起尿量减少。正常成人每天排尿约800-2000ml，儿童则为500-600ml。当出现上述情况时，可能表明体内液体平衡失调，需要及时处理以防止电解质紊乱和脱水。
2.口渴
由于腹泻引起的水分丢失，身体为了保持水平衡会刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，肾素-血管紧张素系统也参与调节，这些因素共同作用导致患者感到口渴。口干舌燥是腹泻脱水的一个常见体征，反映了机体试图通过增加尿液输出来补偿失水。
3.嗜睡
腹泻可能导致身体失去大量水分和电解质，引起血容量不足，血压下降，进而影响大脑的血液供应。大脑缺乏足够的氧气和营养物质会导致疲劳和昏昏欲睡的感觉。这是腹泻脱水严重的一种表现，通常发生在儿童身上，需警惕并采取紧急措施纠正脱水状态。
4.皮肤弹性差
腹泻导致水分和钠离子从肠道快速流失，引起细胞外液减少，血容量下降，此时心脏收缩力增强，周围循环阻力增大，致使血压升高。血压持续上升可导致肾小球毛细血管内压力增高，肾小管重吸收功能受损，进一步加重了水电解质紊乱，使皮肤干燥无光泽。观察皮肤是否湿润有弹性可以帮助判断是否存在脱水风险。
5.眼球凹陷
腹泻会引起体液丢失，导致血容量减少，颅内压力随之下降，眼窝内的脂肪垫向眼球后移位，从而使眼球向前突出，形成眼球凹陷的现象。这是一种较为严重的脱水症状，需要立即就医并接受补液治疗。
针对小儿腹泻脱水的症状，可以进行体格检查、血常规、电解质分析等检查项目。治疗措施包括口服补液盐溶液或静脉输液补充水电解质，重症病例可能需要住院治疗。家长应注意监测孩子的尿量、精神状态和皮肤弹性，确保其摄入适量的电解质溶液，并按医嘱调整饮食。
2024-03-04 09:19
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