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二拇指肿胀疼痛怎么回事
补充说明：二拇指肿胀疼痛怎么回事
a******W 2022-03-04 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
二拇指肿胀疼痛可能是由外伤、腱鞘炎、痛风、类风湿关节炎、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部充血水肿和炎症反应，从而出现肿胀和疼痛。对于开放性外伤，首先需要进行伤口清创处理，然后根据具体情况选择合适的抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎发作时会导致腱鞘周围出现红、肿、热、痛等症状。腱鞘炎多为慢性劳损所致，可导致腱鞘狭窄，使肌腱活动受限，进而诱发腱鞘炎的发生。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.痛风
痛风是由嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的一组疾病，在急性期会出现发热、乏力、关节红肿、剧痛等临床表现。痛风发作时，体内单核巨噬细胞系统吞噬尿酸钠结晶，形成特异性肉芽肿，刺激滑膜增生肥厚，进而导致关节肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫介导的慢性炎症性疾病，主要累及手部小关节，表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等。该病属于自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，攻击关节内的滑膜组织，导致炎症和破坏。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌感染引起的骨骼炎症，病变部位血液循环受阻，易发生化脓性骨髓炎，此时可能会有局部红肿、疼痛的症状。当致病菌侵入骨髓腔后，会发生炎症反应，导致骨髓腔内压力增高，压迫周围的神经根，引起剧烈的疼痛感。患者应立即就医并接受适当的抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等，必要时需行手术引流。
建议定期监测患处肿胀和疼痛的情况，以及可能影响日常活动的程度。适当的影像学检查包括X光检查、超声波检查或者MRI扫描有助于评估外伤后的恢复状况以及是否存在其他潜在的问题。
2024-02-16 08:32
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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