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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

尿频小便清长可能是肾阳虚、膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、尿崩症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗方案。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常蒸腾气化水液,进而引起尿频、尿量增多的症状。此时患者还可能出现腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理,具有温补肾阳的作用。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和排尿,从而出现尿频的现象。同时还会伴有尿急、尿痛等症状。针对膀胱炎的治疗通常采用抗生素治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等,可以抑制细菌感染。
3.前列腺炎
前列腺炎是由于前列腺受到病原体或其他因素刺激而发生炎症反应,炎症因子刺激局部组织可能会诱发尿频的情况。此外,还可能伴随尿道灼热感、尿不尽等症状。对于急性细菌性前列腺炎,可选用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟片、头孢地尼胶囊等;慢性非细菌性前列腺炎则需服用特拉唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解不适。
4.糖尿病
血糖水平持续偏高可能导致渗透性利尿作用增强,使尿液中的水分排出增加,表现为尿频且尿量多。患者还可出现多饮、多食、体重下降等症状。若确诊为糖尿病所致,则需要通过口服降糖药来控制血糖,例如二甲双胍、格列齐特等,有助于稳定病情。
5.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应障碍导致的严重尿浓缩功能减退,主要临床表现包括尿量显著增多、低比重尿和低渗尿。这是由于下丘脑-神经垂体系统出现问题,影响了体内抗利尿激素的分泌和利用。如果确诊为尿崩症,可在医生指导下使用去氨加压素进行替代疗法,以提高尿液浓度并减少尿量。
建议定期监测尿液颜色和气味,以及每日排尿次数和总量,以评估病情变化。必要时,还需进行尿常规、尿流动力学检查、超声波检查等,以便进一步了解是否存在其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-02-26 04:14

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尿频 (溲数)

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。  中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  • 症状起因:一、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人300~500毫升次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

  • 可能疾病:老年人尿路感染  急性尿道综合征  男性急性淋病  重度宫颈糜烂  前列腺痛  

  • 常见检查: 血清前列腺特异性酸性磷酸酶  生殖道分泌物培养  精液肉毒碱  尿谷草转移酶  膀胱逼尿肌功能  

  • 就诊科室:泌尿

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