发病时间：不清楚
舌苔发黑了怎么回事
补充说明：舌苔发黑了怎么回事
a******W 2022-03-04 16:08
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
舌苔发黑可能是食物及药物影响、霉菌感染、慢性肾衰竭、糖尿病、长期使用抗生素等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物及药物影响
食用黑色的食物或者含铁、铋、铜等金属元素较多的食物后，会导致舌苔染色变黑；服用某些特定的药物，如复方铝酸铋片、硫酸亚铁片等，这些药物中的色素成分可附着于舌苔表面，导致舌苔颜色改变。通常情况下，停用相应食物和药物一段时间后舌苔颜色可自行恢复正常。
2.霉菌感染
由于真菌大量繁殖产生色素沉积所致。常见于口腔黏膜白色念珠菌感染，也可见于消化道其他部位的霉菌感染。患者可在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，体内毒素积累，可能导致黑色素合成增加，进而出现舌苔发黑的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等方式清除体内的代谢废物。
4.糖尿病
血糖水平过高引起高渗性脱水，造成舌头细胞死亡而呈现黑色。患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖，如减少碳水化合物摄入量和增加体力活动频率。
5.长期使用抗生素
长期应用广谱抗生素会引起肠道内正常菌群失调，导致条件致病菌过度生长，其中可能包括一些产黑色素的细菌，这些细菌会在舌头上形成一层黑色的菌落。建议在医师指导下更换非处方类抑菌漱口水以改善口腔卫生状况，例如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
此外，舌苔发黑还应警惕是否存在重金属中毒或其他潜在健康问题。建议进行相关实验室检查，如血常规、尿常规以及肝功能测试，以排除任何异常情况。
2024-03-23 23:51
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
