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骨质软化最常见的原因有哪些
补充说明：骨质软化最常见的原因有哪些
a******W 2022-03-04 16:09
骨质软化 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进 肾小管性酸中毒 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质软化可能是由维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的必要物质。其缺乏导致肠钙吸收减少、血磷降低，进而影响骨质形成。可通过日晒合成内源性维生素D，或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.钙摄入不足
钙是构成骨骼的主要成分之一，长期钙摄入不足会导致骨质矿化不全，从而引起骨质软化。可以通过增加富含钙的食物如乳制品、豆类等来提高日常摄入量，也可以考虑使用钙片补充。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨质分解代谢，抑制成骨细胞活性，导致骨质流失。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，减轻对骨质的影响。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致体内酸碱平衡失调，间接影响钙的吸收和利用。患者可在医生指导下通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化铵来进行纠正。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病可导致肾小球滤过率下降，尿液中钙排出增多，同时肾脏不能有效地重吸收钙，进一步加重了钙的丢失。患者需要调整饮食结构，限制蛋白质摄入，以延缓病情进展，保护肾功能。
建议定期进行血液生化检查以及骨密度测定，监测钙和维生素D水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-04-08 23:18
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
