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不明原因的寒战是怎么回事
补充说明：不明原因的寒战是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:09
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
不明原因的寒战可能与感染性休克、胆道梗阻、尿毒症、巨球蛋白血症、结核病等疾病有关，这些疾病都可能导致免疫系统异常反应。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体发生强烈的炎症反应，导致组织器官微循环障碍，进而影响体温调节中枢功能，出现寒战、发热等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.胆道梗阻
胆道梗阻时会导致胆汁淤积和胆管扩张，此时会引起胆管炎的发生。而胆管炎是一种严重的感染性疾病，其典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸三联征，主要是因为细菌产生的内毒素和外毒素刺激了胆管壁上的神经纤维，这些纤维通过迷走神经将信号传递到大脑，从而引发寒战的感觉。对于胆道梗阻引起的寒战，可以考虑手术切除病变部位，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.尿毒症
尿毒症患者肾脏受损严重，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内积累大量的代谢废物和液体，引起身体不适，包括寒战感。控制尿毒症的症状通常需要透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成“免疫复合物”，激活补体系统，导致炎症反应和发热。针对巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，如环磷酰胺、苯达莫司汀等药物的应用，旨在减少异常浆细胞的数量。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌进入人体后，会刺激机体产生免疫应答，其中包括T淋巴细胞介导的细胞免疫和B淋巴细胞介导的体液免疫，这些免疫细胞会产生干扰素-γ和其他细胞因子，这些细胞因子能够提高下丘脑的体温调定点，使机体感到寒冷并出现寒战。结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医生指导完成整个疗程。
建议关注寒战伴随的症状，如是否伴有发热、头痛、恶心呕吐等其他临床表现。必要时，可以进行血常规、尿常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除潜在的健康问题。
2024-02-20 08:32
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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