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肩关节周围炎的病因病机包
补充说明：肩关节周围炎的病因病机包
a******W 2022-03-04 16:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节周围炎的病因病机包括肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩关节感染、肩关节外伤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，是环绕肩关节的一圈肌肉组织。当这些肌肉受到损伤时，会导致肩关节功能受限，引起疼痛和活动障碍。对于肩袖损伤，物理疗法如渐进性抗阻训练可促进恢复，必要时需手术修复受损组织。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期劳损或老化导致软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部神经而产生疼痛感。此外，炎症还可能影响肩关节的灵活性和稳定性，进而引发运动障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛，同时患者应避免剧烈运动以减少关节负担。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在免疫系统对结核分枝杆菌进行防御的过程中，可能会出现异常免疫细胞浸润的情况，从而诱发肩关节结核的发生。此时由于炎症刺激，会出现肩部疼痛的症状，且夜间较为明显。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，能够抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而达到治愈的目的。
4.肩关节感染
肩关节感染是由细菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织，可能导致肩关节僵硬和功能丧失。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等，待培养结果出来后调整用药。
5.肩关节外伤
肩关节外伤会引起关节囊和韧带的损伤，导致关节内出血和水肿，使关节腔压力增高，压迫神经根，引起肩关节周围的疼痛。如果只是轻微的软组织损伤，可通过冷敷来缓解肿胀和疼痛；若是骨折则需要固定患处并配合服用布洛芬缓释胶囊止痛。
针对肩关节周围炎，建议定期进行肩关节的功能锻炼，如钟摆运动，以维持关节灵活度。必要时，可以遵医嘱通过磁共振成像、超声波检查等方式评估肩关节结构和软组织状态。
2024-03-29 11:29
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
盐酸氨基葡萄糖胶囊
用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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