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异常分娩的影响因素
补充说明：异常分娩的影响因素
2021-09-30 13:58
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赖思强 副主任医师 肇庆市第一人民医院 三甲
擅长：对阴道炎、子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜肿瘤，子宫、卵巢肿瘤，对不育不孕的诊治等有丰富的临床经验。
提问
异常分娩可能是由胎位异常、宫缩乏力、产道异常等引起的。
1.胎位异常
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀先露或横位等，这可能导致难产，增加剖腹产的风险。对于胎位异常，可以通过膝胸卧位、外倒转术等方式进行纠正。例如，在妊娠后期，医生可能会建议孕妇尝试膝胸卧位来改变胎位。
2.宫缩乏力
宫缩乏力指子宫收缩力不足或不规律，导致分娩时间延长，可能需要通过催产素或其他药物加强宫缩。针对宫缩乏力，可以使用催产素滴注来增强宫缩。例如，在自然分娩中，如果出现宫缩乏力，医生会考虑使用催产素以促进宫颈扩张和胎儿下降。
3.产道异常
产道异常包括骨盆狭窄、阴道畸形等情况，这些都可能导致分娩困难，增加剖腹产的概率。对于产道异常，通常需要采取剖腹产手术。例如，当产妇存在严重的骨盆狭窄时，为了保障母婴安全，医生会选择剖腹产作为主要的分娩方式。
异常分娩后，应密切关注母体恢复情况，注意休息，避免过度劳累。此外，定期复查妇科超声以及激素水平检测也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2021-11-01 15:15
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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