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椎管狭窄间歇性跛行原因
补充说明：椎管狭窄间歇性跛行原因
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄间歇性跛行可能是由腰椎退行性变、黄韧带肥厚、腰椎滑脱、腰椎管内肿瘤压迫、腰椎结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化，导致骨质增生、椎间隙狭窄等变化，进而引起神经根受压。这会导致下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.黄韧带肥厚
黄韧带是连接两侧椎弓板之间的纤维结构，其功能主要是稳定脊柱。当黄韧带出现炎症或者损伤时，会发生肥厚的情况，从而对周围的组织产生压力和刺激作用，导致疼痛和不适感。针对这种情况，可以考虑通过微创手术的方式将肥厚的黄韧带切除掉，比如椎间孔镜下黄韧带切除术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的一个相对于另一个向前移动，使神经根受到压迫而引发一系列临床表现的一种疾病。这种疾病通常由先天发育异常、外伤等原因引起，在重力的作用下逐渐发生滑移。对于重度滑脱且伴有明显神经压迫者，可采取椎管减压融合内固定术以恢复稳定性并缓解神经压迫。
4.腰椎管内肿瘤压迫
腰椎管内肿瘤压迫是指由于恶性或良性肿瘤生长在腰椎管内部，导致脊髓被压迫，进而引发间歇性跛行的症状。确诊后需要及时进行肿瘤切除手术，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变主要侵犯椎体，也可累及附件及邻近软组织。当结核病灶侵蚀至椎管时，会引起局部粘连、瘢痕形成，甚至出现脓肿，这些都可能直接或间接地压迫脊髓和神经根，导致间歇性跛行。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情进展，必要时还可遵医嘱进行直腿抬高试验、肌电图等检查。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。
2024-01-30 06:16
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
