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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口涩口臭可能是由长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期饮食不当
由于长期食用辛辣刺激性的食物或者油腻的食物,导致脾胃功能受损,进而出现消化不良的情况。当食物长时间停留在口腔内发酵时,就会产生异味。患者可通过调整饮食结构进行缓解,如适当进食小米粥、蔬菜粥等清淡易消化的食物。
2.药物副作用
如果患者存在长期用药史,且所用药物具有引起口干、口苦等不适症状的副作用,则会导致出现口苦的症状。建议患者及时就医,在医生指导下停药或更换药物进行治疗,以免延误病情。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏细胞受到损伤后,其分泌和排泄功能也会受到影响,此时胆红素代谢异常,胆汁中的胆盐成分增多,从而引起口苦的现象。对于慢性肝炎的患者而言,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝类药物进行治疗。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害,可导致肝细胞坏死和炎症反应,影响胆汁的正常分泌和排泄,使胆汁返流至口腔而引起口苦感。患者需要戒酒并配合医生服用美沙拉嗪肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行保肝治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病,由于肝细胞损伤和胆管阻塞导致胆汁无法正常排出体外,胆汁逆流入血,随血液返回到口腔黏膜处,引起口苦的感觉。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是对症支持疗法,患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
针对上述提及的所有病因,都建议定期复查肝功能、胃镜等相关检查以监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食,有助于改善症状。

2024-03-31 22:03

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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