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直肠膀胱瘘什么症状
补充说明：直肠膀胱瘘什么症状
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膀胱瘘的症状表现为尿频、尿急、尿失禁，伴随有直肠排气、直肠排液的情况。这些症状可能表明泌尿系统与消化系统的连接异常，需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.尿频
由于先天性发育异常导致直肠和膀胱之间的通道未闭合，当患者处于站立位时，由于重力作用使肠道内容物容易流入膀胱内，刺激膀胱壁出现频繁收缩的情况。通常伴有尿意强烈的感觉，可能伴随尿道灼热感或刺痛。
2.尿急
由于炎症或其他原因导致的黏膜损伤，使得直肠与膀胱之间形成异常通道，可能导致肠道内的液体快速流入膀胱，引起膀胱容量减少，进而引发尿急的症状。这种症状表现为突然发生的强烈的排尿欲望，有时难以控制。
3.尿失禁
尿频和尿急可能会导致患者无法及时找到厕所排尿，从而发生尿失禁的现象。尿失禁是指在没有意识的情况下，尿液不自主地从尿道流出，严重程度可因个体差异而异。
4.直肠排气
由于消化系统功能紊乱，食物残渣在肠道中停留时间过长，产生过多气体。这些气体通过异常通道进入膀胱，导致排气现象。患者可能出现肛门周围气体排出的感觉，也可能伴随着腹部不适或腹泻。
5.直肠排液
由于直肠与膀胱之间的通道未完全闭合，会导致肠道内容物泄漏到膀胱中，引起液体渗出。患者可能注意到粪便样物质从尿道口排出，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时更为明显。
针对上述症状，建议进行影像学检查如X线平片、超声波检查以及结肠镜检查以评估瘘管情况。治疗措施可能包括手术修复，例如经肛门括约肌切开术或经骶尾部入路修补术。患者平时应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少刺激性排泄物对瘘管的影响。
2024-03-14 17:27
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
