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儿童孟氏骨折保守治疗后遗症
补充说明：儿童孟氏骨折保守治疗后遗症
a******W 2022-03-03 15:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童孟氏骨折保守治疗后遗症可能包括前臂旋转功能受限、肘关节僵硬、前臂骨骺发育异常、桡神经损伤、缺血性肌挛缩，这些症状可能需要专业医生评估和治疗。
1.前臂旋转功能受限
由于肱骨远端发生内髁骨折时会牵拉尺骨向前方移位，导致前臂旋转功能受限。主要表现为患者无法正常地进行前臂旋前和旋后的动作，可能会出现前臂处于固定姿势的情况。
2.肘关节僵硬
肘关节僵硬可能与创伤后软组织粘连有关，也可能是由于长期不正确的康复训练导致关节活动度下降。患者可能出现肘部疼痛、肿胀等症状，在弯曲或伸展肘部时尤为明显。
3.前臂骨骺发育异常
前臂骨骺发育异常是儿童孟氏骨折保守治疗后常见的并发症之一，主要是因为骨折愈合过程中骨骼生长受到干扰所致。这种异常通常表现在前臂长度不对称或者旋转畸形，可能影响患者的生长发育和日常活动。
4.桡神经损伤
桡神经在穿过肱骨下端的桡神经沟时容易受伤，这是由于骨折线正好经过此处，压迫了神经干。桡神经损伤的症状包括手腕下垂无力、手指麻木等，严重时甚至可能导致手部肌肉萎缩。
5.缺血性肌挛缩
缺血性肌挛缩通常是因为血液循环受阻引起的，这可能是由于长时间未得到及时处理导致的。典型症状为肌肉痉挛、疼痛和肿胀，还可能出现皮肤苍白、温度降低等情况。
针对儿童孟氏骨折保守治疗后遗症，建议进行X光片检查以评估骨折愈合情况以及是否存在其他并发症。治疗措施可能包括物理疗法来恢复前臂功能，如被动运动和渐进式抗阻训练。同时，应密切监测任何不适症状，避免剧烈活动，以免加重前臂负担，影响预后。
2024-03-02 20:26
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1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。
