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胸骨肩胛骨痛怎么回事
补充说明：胸骨肩胛骨痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨肩胛骨痛可能是由外伤、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛。轻微的软组织损伤可通过冷敷缓解，严重的需手术修复；骨折则需要固定和外科手术干预。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时会引起胸背部剧烈疼痛。典型表现为持续性钝痛，可放射至肩部。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，严重者可能需要微创介入治疗或开放手术切除病变椎间盘。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄会导致脊髓受压，引起胸背部出现针刺样或刀割样疼痛。当行走时由于站立不稳而摔倒，休息后可自行缓解，被称作“间歇跛行”。对于无症状且无进展的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可。对于有症状且影响生活质量的患者，则建议尽早通过手术扩大狭窄部位以减轻对脊髓的压力。
4.胸椎结核
结核分枝杆菌感染胸椎时，炎症刺激周围组织，导致胸背部出现隐痛或钝痛。这种疼痛往往夜间加剧，伴随全身乏力、发热等症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。重症或广泛耐药病例可能需要联合使用多种抗生素。
5.胸椎肿瘤
肿瘤生长过程中可能会侵犯周围结构，引起胸背部持续性疼痛。此外还可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。针对恶性胸椎肿瘤，患者可以遵医嘱采用放疗、化疗等方式控制病情发展。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适感。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估胸椎状况。
2024-01-13 18:04
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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