首页> 内科> 消化内科> 上腹痛> 上腹痛恶心想吐是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹痛恶心想吐可能是胃炎、肠梗阻、胃溃疡、慢性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发上腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应,这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时,会导致恶心和呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍导致的一种急症,表现为阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。肠梗阻的发生通常与肿瘤压迫、蛔虫堵塞等因素有关。手术切除病变组织是解决肠梗阻的根本方法,例如结肠扭转的患者可行肠切除吻合术。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的开放性伤口,持续存在超过4周,长期不愈合。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用可能导致上腹部疼痛和恶心。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸,保护胃黏膜。
4.慢性胆囊炎
由胆囊结石或其他原因引起胆囊持续性炎症反应,反复发作性右上腹痛、恶心呕吐为特征表现。若是细菌感染所致,则需要抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;若考虑是因为胆囊结石引起,则需进行胆囊切除术。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺自我消化的一种严重疾病,常伴随剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。其主要是因为大量饮酒、高脂餐后胰液分泌增多,超过了胰腺的分泌能力,造成胰腺管压力增高,进而出现水肿、出血甚至坏死的情况。轻至中度的急性胰腺炎可以遵医嘱使用生长抑素及其类似物来改善病情,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
针对上腹痛恶心想吐的症状,建议进行胃镜检查以评估食道、胃和十二指肠的状况,以及肝功能测试和胰腺酶水平检测。饮食方面,应避免摄入辛辣、油腻或难以消化的食物,以免加重胃肠负担。

2024-04-03 19:48

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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