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术后呼吸道梗阻常见原因
补充说明：术后呼吸道梗阻常见原因
a******W 2022-03-03 15:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
术后呼吸道梗阻多考虑是术后肺不张、术后感染、术后疼痛所致咳嗽反射减弱、术后痰液粘稠、术后气管插管移位或脱出等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.术后肺不张
术后肺不张是由于手术后患者长时间卧床不动导致肺部通气不良，引起肺泡萎陷和分泌物积聚。这会导致呼吸困难、胸闷等症状。促进排痰和尽早进行被动和主动肢体活动有助于预防术后肺不张的发生。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可导致支气管痉挛和黏膜水肿，从而影响呼吸道通畅。典型表现为发热、咳嗽、咳痰等。抗生素治疗是主要手段，需依据感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素。
3.术后疼痛所致咳嗽反射减弱
术后疼痛可能导致咳嗽反射减弱，使呼吸道分泌物不能有效清除，继而导致呼吸道梗阻。镇痛药管理是关键，应使用非阿片类药物如布洛芬来缓解术后疼痛。
4.术后痰液粘稠
术后痰液粘稠可能是由于麻醉剂的影响以及术后身体代谢的变化，导致呼吸道分泌物变得粘稠难以排出。雾化吸入湿化呼吸道并促进分泌物松解是一种常见的治疗方法，可以改善症状。
5.术后气管插管移位或脱出
术后气管插管移位或脱出可能会影响患者的正常呼吸功能，导致呼吸道堵塞。及时发现并重新定位气管插管位置是必要的，必要时需要重新置入以保持气道通畅。
密切观察患者的呼吸状况，定期评估是否存在呼吸道梗阻的风险。推荐进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部情况，同时建议进行血氧监测以跟踪氧气水平。
2024-01-10 01:05
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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