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脐尿管瘘怎么治疗
补充说明：脐尿管瘘怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脐尿管瘘的治疗可采取脐尿管切开术、脐尿管闭合术、抗感染治疗、膀胱造瘘术、腹膜外修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脐尿管切开术
脐尿管切开术通常在局部麻醉下进行，通过打开位于肚脐处未闭合的脐尿管来缓解压力。此手术旨在直接移除异常通道以恢复正常解剖结构，从而消除脐部漏尿现象。
2.脐尿管闭合术
脐尿管闭合术是通过外科手术将开放的脐尿管封闭起来，一般采用局部浸润麻醉方式，在X线监控下完成。该措施针对先天性畸形导致的脐尿管未闭状态提供解决方案，可恢复泌尿系统正常功能并减少相关并发症风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱规律服用。此举旨在控制可能因瘘口引起的局部炎症反应及继发性感染，为后续修复工作创造良好环境。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是一种经皮穿刺建立人工排尿通道的方法，需要在医生指导下由专业人员操作。该措施适用于无法自行排尿或者存在严重排尿障碍等情况，能够帮助改善上述不适症状。
5.腹膜外修补术
腹膜外修补术是在全身麻醉下进行的手术，通过缝合加固腹壁薄弱区域来修复脐尿管瘘。该措施适合于因腹壁肌肉或筋膜薄弱引起脐尿管瘘的患者，可有效防止漏液发生。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。同时，患者应注意个人卫生，保持阴部干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免影响伤口愈合。
2024-03-24 17:47
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
