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肠结核原因
补充说明：肠结核原因
a******W 2022-03-03 15:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠结核可能由结核分枝杆菌感染、巨球蛋白血症、胃癌、溃疡性结肠炎、结节病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入肠道后可引起炎症和组织坏死，进而形成纤维包裹性病变。这会导致肠腔狭窄、梗阻等问题。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白M水平升高导致高粘滞血症，从而出现相应临床表现。化疗是主要治疗方法，常用方案包括环磷酰胺+、苯达莫司汀+利妥昔单抗等。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症侵犯至浆膜层时，可能会发生腹水、胸水等并发症，进一步发展为肠梗阻。手术切除是首选方法，对于晚期患者，姑息性手术如空肠造口术也可改善生活质量。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠，反复发作的炎症反应导致肠壁纤维化和狭窄。氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶可用于控制轻度至中度症状，重症需用甲泼尼龙进行治疗。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的以非干酪样坏死性肉芽肿为特征的多系统疾病，当结节出现在回盲部时，会引起局部淋巴结肿大压迫肠管，导致肠腔狭窄。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物，通常采用口服给药方式，例如、甲泼尼龙等。
针对肠结核，建议定期监测体重变化以及营养状态，以早期发现潜在的问题。推荐进行胸部X光片、结核菌素试验以及粪便常规和培养等检查，以便及时处理并预防并发症的发生。
2024-02-10 08:06
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
