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食管气管瘘的治疗
补充说明：食管气管瘘的治疗
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管气管瘘的治疗可能包括内镜下黏膜修复术、胸腔闭式引流、营养支持治疗、抗生素治疗、气管插管等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术通常采用软式内窥镜，在可视情况下对受损部位进行评估和处理。医生使用特殊工具如氩气喷雾或黏合剂来封闭裂口。此措施通过改善食管与气管之间的密封性来减少气体进出两处通道，缓解由食管气管瘘引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在手术室条件下进行，将一根硅胶管一端放入患侧胸腔，另一端连接于负压装置上，持续开放引流胸腔内的气体及液体。该措施有助于稳定患者生命体征、降低肺水肿发生率并促进肺复张；还可有效控制因气管破裂导致的纵隔移位及相关并发症。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及必要时给予肠外营养支持。良好的营养状态有利于机体恢复，可减少并发症风险，并加速愈合过程。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适的抗生素，通常口服或静脉注射。针对可能存在的感染情况，抗生素能够抑制或杀死致病菌，防止进一步扩散。
5.气管插管
气管插管是在麻醉状态下经口腔或鼻孔插入一根导管至气管内部，保持其位置不变直至拔除。该措施主要用于保障通气功能，即让患者始终处于有氧环境之中；同时也便于后续行进一步诊疗操作。
在治疗食管气管瘘的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸道状况，避免二次损伤。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-26 18:10
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
