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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

更年期骨性关节炎的症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节活动受限和关节积液,这些症状可能影响生活质量,建议及时就医。
1.关节疼痛
更年期骨性关节炎是由于雌激素水平下降导致软骨退变和关节炎症反应加剧引起的。此时会刺激神经末梢,引发疼痛。这种疼痛通常出现在膝关节、髋关节等负重较大关节,但也可能影响手指、手腕等小关节。
2.关节僵硬
关节僵硬是由睡眠时肌肉紧张状态未完全缓解而持续存在造成的。当处于静止状态一段时间后,会出现关节不灵活的感觉。晨起时最为明显,尤其是指间关节和脊柱关节。
3.关节肿胀
关节肿胀可能是由滑膜增生、关节内积液增多所致。肿胀会导致关节体积增大,从而出现局部膨隆的情况。肿胀多发生在膝关节、踝关节等大关节,但也可涉及手部小关节。
4.关节活动受限
关节活动受限主要是因为软骨磨损、韧带松弛等原因导致关节稳定性下降。关节无法正常运动限制了其功能发挥。常见于肩、肘、腕等上肢关节以及颈椎、腰椎等脊柱关节。
5.关节积液
关节积液通常是因滑膜细胞过度活跃或血液循环受阻导致液体分泌过多未能及时吸收。大量液体积累会引起关节腔压力增高,进而形成积液。积液主要集中在膝关节、髋关节等大型负重关节中,但也可能影响其他较小关节。
针对上述症状,建议患者可以进行血常规、C-反应蛋白检测、X线检查、MRI检查等以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物可缓解疼痛和炎症,同时物理疗法如热敷、冷敷、按摩也有助于改善关节功能。患者平时应注意保持适当的体重,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-02-18 15:22

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关节疼痛 (关节痛)

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,然而,普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知,有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提。

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  寒痹  骨关节病  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清免疫球蛋白A  抗核抗体  血尿酸  一般摄片检查  淋巴细胞计数  

  • 就诊科室:骨科

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