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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背部腰部肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用、损伤腰部肌肉及其附着点导致局部炎症反应和肌肉纤维化,从而引起持续性或阵发性的腰部酸胀痛。这种疼痛通常在休息后可以缓解。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根所引起的疾病。典型表现为腰背痛伴下肢放射痛、麻木感等。对于急性期患者,首先考虑绝对卧床休息,同时配合服用非甾体类消炎止痛药物进行止痛处理,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者随着年龄增长出现关节增生等情况导致腰椎管容积减少,进而对脊髓以及神经产生压迫而诱发的一系列临床综合征。患者会出现腰痛、腿痛等症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位置改变的一种病理现象,多由先天发育不良、创伤等原因所致。典型症状包括腰痛、活动受限、下肢无力等。针对重度滑脱且伴有严重神经功能障碍者,可采用椎管减压、滑脱复位及内固定植骨融合术等方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由多种原因导致的代谢性骨骼疾病,其主要特征为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨折的发生。患者可能出现慢性腰背痛、身高缩短和驼背等典型症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳、慢跑等运动锻炼,有助于增强腰背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重不适。

2024-04-14 08:55

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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