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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。如果确诊为胃穿孔,则需要紧急手术治疗,如穿孔修补术等。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道运动功能障碍等原因导致肠内容物通过受阻,进而出现阵发性腹部绞痛、停止排便排气以及肠鸣音亢进等情况的发生。对于肠梗阻患者,可遵医嘱使用胃肠减压管进行治疗,以减轻腹胀和不适感。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,当其发炎时会引起局部肿胀和疼痛。炎症刺激会导致周围组织水肿和渗出,进一步加重疼痛。阑尾切除术是常规的治疗方法,通常采用开放或微创技术完成。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆结石或其他原因引起。胆囊炎可能导致右上腹疼痛、发热、恶心和呕吐。若是慢性胆囊炎,可以考虑药物治疗,例如熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应,可能是由酒精滥用、高脂血症等因素诱发的。这些因素会导致胰液外溢并损伤胰腺组织,从而引发腹痛、恶心呕吐等症状。轻至中度胰腺炎可通过禁食、静脉输液营养支持治疗缓解,重症则需及时就医。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统疾病的筛查,如大便潜血试验、肝功能测试等。同时注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少急性腹痛的风险。

2024-03-01 14:53

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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