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外伤肠鸣音消失的原因
补充说明：外伤肠鸣音消失的原因
2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
外伤后肠鸣音消失可能是由于创伤导致的肠壁血供减少或中断、腹腔内出血、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.创伤导致的肠壁血供减少或中断
创伤引起肠壁血管破裂或痉挛收缩，导致局部缺血、缺氧和组织坏死，进而影响肠蠕动功能。对于轻度损伤，可通过简单清创缝合修复受损肠道；重度需行肠切除吻合术。
2.腹腔内出血
腹腔内出血可导致血液积聚压迫邻近脏器，使肠管受压而出现肠鸣音减弱或消失的情况。如果诊断为腹腔内实质性脏器破裂所致急性大出血，在紧急情况下应立即进行手术探查止血。
3.肠麻痹
肠麻痹是指各种原因引起的肠道运动功能障碍，当发生肠麻痹时，由于肠道肌肉无法正常收缩，会导致肠内容物不能顺利通过，从而引起肠鸣音减弱或消失的现象。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物如西沙必利片、多潘立酮片等来缓解不适症状。
4.肠梗阻
肠梗阻是由多种因素引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征。当肠梗阻发生时，由于肠腔被堵塞，肠内容物无法正常通过，此时肠管会出现扩张和积液，进而导致肠鸣音减弱或消失。若确诊为机械性肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.腹膜炎
腹膜炎是腹膜受到刺激或感染所引起的炎症反应，炎症因子刺激下，会引起腹部肌肉紧张和疼痛，同时会影响胃肠道的正常蠕动，导致肠鸣音减弱或消失。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
针对外伤后肠鸣音消失的情况，建议密切监测患者的病情变化，包括生命体征、腹部体征以及是否有新的症状出现。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，例如X线检查或CT扫描，以评估肠管结构是否异常。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外伤后肠鸣音消失可能是由于创伤导致的肠壁血供减少或中断、腹腔内出血、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.创伤导致的肠壁血供减少或中断
创伤引起肠壁血管破裂或痉挛收缩，导致局部缺血、缺氧和组织坏死，进而影响肠蠕动功能。对于轻度损伤，可通过简单清创、缝合等手术修复受损肠管；重度需立即开腹探查并行肠切除吻合术。
2.腹腔内出血
腹腔内出血可压迫邻近脏器，包括肠道，导致肠鸣音减弱或消失。严重时可能导致失血性休克。处理腹腔内出血通常需要紧急手术干预，如肝破裂修补术、脾破裂修补术等。
3.肠麻痹
肠麻痹是指肠道肌肉失去正常运动能力，导致食物通过受阻，此时为了节省能量，肠道会减缓蠕动以延长消化时间，因此出现肠鸣音减弱或消失的现象。患者可在医生指导下进行腹部按摩、被动肠道运动训练等非手术治疗方法来改善肠功能。
4.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生完全性肠梗阻时，由于肠管被堵塞，气体和液体不能顺利通过，因此会出现肠鸣音减弱或消失的情况。若为结肠梗阻，可行经肛门直肠切口挂线引流术缓解病情。
5.腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症反应，会导致腹腔压力增高，从而对肠道产生压迫作用，使肠蠕动减弱或停止，进而表现为肠鸣音减弱或消失。如果确诊为细菌性腹膜炎，则需要使用广谱抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、美罗培南等药物。
针对外伤后肠鸣音消失的情况，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有腹部压痛、反跳痛等症状。必要时，建议进行腹部X光片、超声波检查以及CT扫描，以评估是否存在肠穿孔或其他并发症。
2024-02-18 04:33
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
