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胰瘘怎么处理
补充说明：胰瘘怎么处理
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可以通过内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通常通过开腹手术或经皮穿刺等方式建立一条从胰腺至体表的通道，使胰液能够流入小肠。此措施旨在减轻胰液对周围组织的压迫和腐蚀，缓解胰瘘引起的临床症状。直接针对胰瘘的病理机制发挥作用。
2.外引流术
外引流术是将胰液引流出体外的一种方法，在手术室由专业医生通过切开腹部皮肤、腹膜和脏器壁来实现。该措施有助于降低胰液压力，防止其继续渗漏到腹腔内造成进一步损害。适用于急性坏死性胰腺炎并发胰瘘患者。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在麻醉下插入一根导管进入腹腔，然后注入无菌生理盐水或其他溶液进行清洗。腹腔灌洗可清除积聚在腹腔内的坏死组织及细菌毒素等有害物质，减少感染风险并促进愈合。对于控制胰瘘导致的腹腔感染有益。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或使用特殊配方奶粉保证足够热量摄入。充足的营养有利于身体修复受损器官如胰腺，并可能缩短恢复期。适合长期存在营养不良风险的胰瘘患者。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监控下将支架置入阻塞的胰管中保持其通畅。该措施旨在恢复胰液正常排泄路径，预防并发症发生。对于因结石堵塞等原因造成的慢性胰瘘有效。
在处理胰瘘时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为胰瘘可能导致电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食品，以免加重病情。
2024-03-31 21:49
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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