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缓脉是什么原因引起的
补充说明：缓脉是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:16
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
缓脉可能由高钙血症、甲状腺功能减退、阻塞性心肌病、贫血、充血性心力衰竭等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致心脏传导系统受到影响，引起心动过缓。这是因为高钙状态会影响心肌细胞膜上的钙通道，使钙离子内流减少，从而影响心肌收缩和舒张。对于高钙血症患者，可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行降钙治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌，进而减少垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH水平降低。当TSH水平下降到一定程度时，会导致心脏窦房结起搏频率降低，出现心动过缓的现象。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.阻塞性心肌病
阻塞性心肌病由于心脏瓣膜狭窄或者冠状动脉粥样硬化斑块堵塞，导致心脏泵血受阻，此时为了维持身体器官供血，心脏代偿性的加快心跳次数来增加每次泵血量。但长期如此会使心脏负荷加重，最终导致心脏扩大并失去正常的收缩能力，引起心动过缓。手术治疗是解决瓣膜狭窄的根本方法，例如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体为弥补缺氧状态，提高组织供氧，通过神经调节作用于心脏，使心率增快。这是机体的一种代偿机制，以满足身体各部位的需求。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需铁剂、维生素B12等口服补铁制剂纠正。
5.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，导致体内液体潴留，进而引起肺水肿和呼吸困难。这种状态下，为了保持足够的氧气供应，心脏会通过减慢心率来减少每次泵血所需的能量消耗。药物治疗是缓解充血性心力衰竭的主要手段，常用药物有硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，特别是对于存在高血压或其他心血管风险因素的人群。适当的运动有助于增强心脏健康，但应避免过度劳累，以免诱发不适。
2024-02-22 02:34
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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