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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身毛细血管出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂引起出血。这可导致反复出现鼻腔、牙龈和消化道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的出血,可以遵医嘱使用垂体后叶素进行止血治疗。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的免疫反应,导致毛细血管炎症和通透性增加,血液外渗形成紫癜。典型表现为皮肤瘀点、瘀斑,伴有瘙痒。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解过敏性紫癜引起的皮疹和瘙痒症状。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于各种原因导致血小板计数降低,无法有效阻止出血,从而引起皮肤黏膜自发性出血。主要临床表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重者可有胃肠道出血或颅内出血。巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病,以无痛性淋巴结肿大为特征,常伴随贫血、出血倾向等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K含量不足,影响了依赖维生素K的凝血因子合成,导致凝血功能障碍。常见于新生儿期,也可见于长期服用抗生素者。可表现为皮肤出现大片淤青、瘀斑,还可伴有关节积血。维生素D缺乏症患者需要补充维生素D制剂,如口服维生素D滴剂或注射维生素D溶液,以促进钙吸收和利用。
5.凝血因子缺乏症
凝血因子缺乏症是一组由于先天性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,包括血友病A、B以及遗传性凝血因子Ⅺ缺乏症等。这些疾病的共同特点是凝血时间延长,易发生自发出血。血友病患者可遵照医生的意见使用新鲜冷冻血浆进行替代治疗,能提高机体的凝血能力,改善不适症状。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测,以便及时发现并处理潜在的问题。针对可能存在的遗传性出血性毛细血管扩张症,应避免剧烈运动,以减少出血风险。

2024-01-28 20:23

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疾病百科

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

适用药品

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

西咪替丁片

消化性溃疡、上消化道出血等,也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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