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感染性心内膜炎的病因
补充说明：感染性心内膜炎的病因
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的病因可能包括人工瓣膜植入术后、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜损伤以及牙周炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.人工瓣膜植入术后
由于人工瓣膜与正常心脏组织结构不同，容易发生细菌附着和繁殖，导致感染性心内膜炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液在心脏中滞留时间延长，易滋生微生物，诱发感染性心内膜炎。心力衰竭引起的感染性心内膜炎通常需要针对原发病进行治疗，改善心力衰竭的症状，同时预防感染的发生。例如可以遵医嘱服用利尿剂如、螺内酯等药物缓解水肿。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜可能发育不全或者存在缺损，这些部位容易受到细菌侵袭而发生感染。对于先天性心脏病患者，应定期监测病情变化，及时发现并处理感染迹象。必要时可考虑手术修复心脏缺陷以减少感染风险。
4.瓣膜损伤
瓣膜损伤可能导致瓣膜不完整或关闭不严，增加细菌进入心脏的风险，从而引起感染性心内膜炎。如果确诊为感染性心内膜炎，需在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，若未得到及时有效的治疗，炎症可能会通过血液循环扩散到心脏，导致感染性心内膜炎。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、奥硝唑等药物控制感染，防止进一步发展为心内膜炎。
建议关注心脏状况，定期进行超声心动图、心电图等检查，以及注意口腔卫生，避免牙周炎的发生。
2024-03-05 04:49
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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