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双手针刺样疼痛怎么回事
补充说明：双手针刺样疼痛怎么回事
2022-03-03 15:16
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
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双手针刺样疼痛可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变，影响到四肢远端的感觉和运动功能。当累及到感觉神经时，就会出现手部麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕韧带增厚压迫正中神经引起，导致支配手指的神经功能障碍，进而引发针刺感。对于腕管综合征，可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解炎症反应，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的，突出的椎间盘组织刺激或压迫颈部神经根，导致手臂出现放射性麻木、刺痛等症状。针对神经根型颈椎病，可采取牵引疗法，在医生指导下通过牵引床对颈部施加力量，以减轻神经根受压。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，如果发生在上肢，则会出现针刺感、烧灼感等异常感觉。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族制剂来改善病情，比如维生素B1片、维生素B6片以及复合维生素B片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯周围神经系统，会导致肢体末端出现针刺感、肌肉无力等症状。患者需要及时就医并接受静脉注射免疫球蛋白或者血浆置换治疗，以抑制自身免疫应答，减少神经损伤。
建议定期监测血糖水平，预防高血糖对神经系统的损害。若症状持续不缓解，应及时前往医院完善肌电图、头颅MRI等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
2024-04-11 12:43
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闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双手针刺样疼痛可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物沉积，进而影响神经传导功能，从而引起手部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等。
2.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕过度使用引起的炎症或肿胀压迫正中神经引起。当正中神经受压时，会导致支配手指的感觉异常，出现针刺感。对于腕管综合征，医生可能会建议患者进行封闭注射或者手术减压来缓解神经压迫。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，包括椎间盘突出、骨质增生等。这些病理变化可能导致颈部神经根受压，引发手臂麻木、刺痛等症状。非手术疗法是首选治疗方法，包括物理疗法、矫形器佩戴以及服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的外周神经远端分支脱髓鞘改变的总称，可累及四肢末端感觉和运动神经。此时如果存在炎症因子刺激局部组织，就可能出现针刺样疼痛的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服或静脉注射方式使用、等激素类药物进行抗炎治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，以广泛的运动障碍为主要特征。当病变累及到上肢的运动神经纤维时，就会出现双手无力、肌肉萎缩、刺痛等症状。患者可在医生指导下使用丙种球蛋白、血浆置换等方式抑制自身免疫反应，减轻神经损伤。
针对双手针刺样疼痛的症状，建议定期监测血糖水平，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。必要时，可以进行肌电图、神经传导速度检测等神经系统相关检查，以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-01-20 17:04
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
