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脾栓塞的好处与坏处
补充说明：脾栓塞的好处与坏处
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾栓塞的好处包括减少脾脏体积、控制出血、改善贫血、降低白细胞计数，而坏处则可能包括并发感染或栓塞后综合征。由于脾栓塞是一种介入手术，涉及使用栓塞剂封闭脾脏血管，因此建议在专业医生的指导下进行。
1.减少脾脏体积
由于脾栓塞通过阻断脾脏血液供应来缩小脾脏体积，因此可以达到减少脾脏体积的目的。适用于因脾功能亢进引起的门脉高压症等疾病导致的脾脏肿大和相关症状。可通过手术切除部分脾脏或采用经皮穿刺脾动脉栓塞术进行治疗。
2.控制出血
脾栓塞能够减少脾脏的免疫细胞数量，从而降低其对红细胞的破坏速度，进而减轻脾脏破裂后的出血量。对于存在脾功能亢进、脾脏肿瘤等情况引起反复出血者有较好的止血效果。可遵医嘱选择非手术治疗如应用维生素K防止凝血异常。
3.改善贫血
脾栓塞后会减少脾脏对红细胞的破坏，提高红细胞寿命，有助于改善贫血。对于脾功能亢进所致溶血性贫血患者具有一定的治疗作用。需定期监测血常规以评估疗效及副作用。
4.降低白细胞计数
脾脏是人体重要的淋巴器官之一，脾栓塞后会暂时抑制脾脏的功能，包括清除衰老的红细胞以及调节机体的免疫应答，从而降低白细胞计数。此作用可用于缓解慢性粒细胞性白血病患者的高白细胞状态。需要密切观察可能出现的并发症如感染风险增加。
5.并发感染或栓塞后综合征
脾栓塞后可能导致局部血液循环障碍，出现炎症反应，引发感染；此外还可能诱发全身性的栓塞后综合征。针对这种情况，需要预防性使用抗生素，同时注意观察病情变化，及时处理并发症。
建议定期复查以监测脾脏大小和功能恢复情况。在实施脾栓塞前，应排除禁忌证并确保患者无过敏史，以免发生不良反应。
2024-04-07 12:06
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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